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成都日報多媒體報刊


疼痛 你不必忍受機車貸款零利率
在成都,麻醉醫生越來越多地參與到各臨床科室的治療中
鄧曉洪


“你忍著點哈,過兩天就好瞭!”一名丈夫坐在病床前,用手撫慰著病床上的妻子,“如果你實在痛得難受,你就掐我、抓我。”果然,妻子就使勁掐著丈夫的手臂,把術後的疼痛“傳遞”給丈夫。

這僅僅是記者在醫院見過的關於疼痛的場景之一,我們每個人,或多或少都見過類似的境況。疼痛,是一種讓人難以忍受的生理感受,在“健康成都”之前的報道中,曾說過如何實現無痛分娩,其實,除瞭分娩,多種疾病都能帶來劇烈的疼痛,病人、傢屬甚至包括部分醫生在內,處理疼痛的方法似乎就是忍著點、忍著點。

可是,汽車貸款利率比較憑什麼要忍啊?

在發達國傢,不對疼痛進行處理是不人道的,醫生會想方設法幫病人止痛或者盡量減輕疼痛。我們的醫院如今如何處理的呢?

痛得很,關鍵還要引發優惠房貸試算其他問題

疼痛不僅僅是那種難以招架的自我生理感受,關鍵是,劇烈的疼痛還可以導致諸多身體問題,甚至休克死亡。成都市第二人民醫院麻醉科主任謝先豐告訴記者,疼痛對肌體的影響,主要有以下幾個方面:

第一、疼痛可導致抑鬱:短期急性疼痛可讓患者情緒處於興奮和焦慮狀態,而長期慢性疼痛則會讓人抑鬱,對周圍環境淡漠,甚至出現反應遲鈍。

第二、疼痛影響內分泌及代謝:疼痛刺激可引起應激反應,促使體內釋放多種激素,由於促進分解代謝的激素分泌增加,合成代謝激素分泌減少,使糖原分解和異生作用加強,從而導致水鈉瀦留,血糖水平升高,酮體和乳酸生成增加,機體呈負氮平衡等。

第三、疼痛引發心血管病:疼痛可讓交感神經興奮,使病人血壓升高,心率加快,心律失常,增加心肌耗氧量。這些變化對伴有高血壓、冠脈供血不足的病人極為不利。劇烈的深部疼痛有時可引起副交感神經興奮,引起血壓下降,心率減慢,甚至發生虛脫、休克。

第四、疼痛影響消化系統:疼痛可導致惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。慢性疼痛常引起消化功能障礙,食欲不汽車貸款利率振。

除瞭以上幾種外,疼痛還可以引發呼吸系統、泌尿系統、免疫系統、骨骼系統等等方面的問題。所以,我們為什麼要對疼痛采取忍耐的心態呢?

不忍耐,又有什麼辦法對付?

實際上,現在的醫院,能夠實現對疼痛進行有效控制,給病人帶來舒適感,如果用醫院的術語,就叫“舒適醫療”。

現在很多人進醫院做檢查,比如胃鏡檢查、纖支鏡、膀胱鏡等檢查項目,都可以做到無痛。市二醫院麻醉科主任謝先豐告訴記者,無痛檢查,其實是檢查科室與麻醉科共同協作來完成的,“我們口腔科在做無痛拔牙,就需要麻醉醫生緊密配合,根據每個病人的不同情況進行局部麻醉,然後再拔牙,這樣就減輕瞭病人的恐懼感。”他告訴記者,近年來,該院將“無痛”二字擴展到瞭諸多領域,除瞭消化科、呼吸科、口腔科、婦產科外,還在普外科、心內科、病理科等實施瞭,“之前病理科取活檢是很痛的,現在不用那麼痛瞭。”

不過,謝先豐說的是檢查和手術,這些病人中很多是原本不痛的,因為要做檢查和手術將被動地痛,所以才要提前通過麻醉的方式“防痛”,那麼,原本就痛著的病人怎麼辦呢?謝先豐說:依然是麻醉鎮痛啊!比如一個人手指發生外傷瞭,十指連心,鉆心地痛,“醫生要將壞掉的指甲拔掉,以前讓病人忍著,一使勁,就拔瞭,病人痛得呼天搶地,現在不必瞭,麻醉科醫生先行麻醉,然後再拔。”或許讀著有疑惑:以前門診小手術也要麻醉的,怎麼還那麼痛?謝先豐解釋:“因為非麻醉醫生的麻醉不那麼專業,而我們就能準確地將麻醉藥物送到關鍵的地方止痛。”

據瞭解,為瞭推廣“無痛”,今年底,市二醫院將在全市率先開展麻醉門診,專門對病人進行麻醉評估,從而讓他們在整個醫療過程中基本“無痛感”。

不想痛,若全面實施還需有個過程

說白瞭,不管是什麼樣的疼痛,麻醉醫生大多可以通過專業技術幫助你解決,哪怕就是打針、輸液、做皮試,如果你怕針刺的那種痛,麻醉醫生都可以使用那種可以經皮吸收的麻醉藥品,讓你感覺不到一絲疼痛。但是,醫院在走向“無痛”的舒適化醫療中,尚需一段路要走,若要尋找原因,可從三方面來說。

首先,截至目前很多醫院都沒有實現麻醉科與其他臨床科室的緊密協作,除手術室外的其他科室,還難以見到麻醉醫生的身影。如今,在成都,越來越多的醫院已意識到這一問題,讓麻醉科與其他科室實現多科協作,不過如今還僅限於無痛生產、無痛胃鏡、無痛腸鏡等,還未做到普及。

其次,就是麻醉醫生少,而且麻醉醫生的價值尚未體現。以術後病人使用鎮痛泵為例,使用鎮痛泵,需要麻醉醫生提供專業的技術服務,可他們提供的服務費用一天僅6元錢,醫院不得不為他們提供補貼,這樣的制度設計就讓醫生缺乏積極性。還有一些無痛服務,截至目前還沒有專項收費標準,如果醫院全面推開,再加上麻醉醫生這個隊伍本身就很緊缺,不是說醫務人員不願做這件事,真的是耗人耗時耗精力又沒有收費,大面積推廣就難在這裡瞭。

再次,在推行“舒適醫療”中,“無痛”這塊服務,很多屬於自費的,部分病人一聽說是自費就不幹瞭。因此,病人也應為自己遭遇的疼痛承擔些責任。

不過可以肯定的是,像我市二醫院、三醫院、五醫院等,麻醉科越來越多地參與到各臨床科室的配合中,就目前很多治療而言,患者其實是可以選擇無痛的。

本報記者 鄧曉洪 汽車借款利息文/圖

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