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美國死亡學專傢之死揭秘:最終讓死亡選擇自己



當然,他沒有自殺,這名用一生來研究選擇死亡的人的心理學傢最終讓死亡選擇瞭自己台北各家銀行信貸比較。今年5月15日,這位90歲高齡,疾病纏身的老人,被稱為“美國自殺學之父”的施耐德曼(Edwin Shneidman)在位於洛杉磯的傢中去世。他最有名的一句話是“生命中你惟一不用做的一件事就是死亡,堅持到底,它就會為你而做。”

1 慰問信引發自殺研究

施耐德曼是烏克蘭猶太移民的兒子。小時候,他就喜歡讀《大不列顛百科全書》,當時他還不知道,40多年後,這本書中將有長達7頁的內容來自自己的研究。16歲時,他考入瞭加州大學洛杉磯分校,念的都是心理學。

1949年,年輕的施耐德曼正在佈萊特伍德的一傢醫院做精神病實習研究,這時,主任給瞭他一個任務:給兩位自殺的退役老兵的遺孀寫慰問信。這個任務讓從沒接觸過自殺的施耐德曼決定研究這兩個臨床案例。

他來到洛杉磯的驗屍辦公室,昏暗的地下室裡,佈滿瞭灰塵,充斥著摩托機油的味道。在這裡的死亡檔案中,他看到瞭洛城所有自殺者的記錄,其中包括幾百份的遺書。按照原計劃,他隻會在這裡工作兩小時,可結果他呆瞭一整天。從此,自殺學成瞭施耐德曼的研究方向。他總是說,“沒有人必須死亡,死亡是可以為你而做的。”

此前,他從未見過自殺筆記。職業本能告訴他,如果要做研究,就不能直接閱讀這些東西,因為偏見會侵占研究者的頭腦中。隨後,他和後來的著名心理學傢法佈羅(Norman Farberow)一起開始收集自殺者和非自殺者的筆記,在未知作者身份和意圖的情況下對這些筆記進行分析,很快便正確地辨別出瞭哪些筆記是來自真正的自殺意圖者。

施耐德曼在此後的20年中,一直在使用一個自己發明的詞匯“心理疼痛”(psychache),用以描繪病人在心理受挫後產生的無法忍受的心理痛楚。“很多沒有自殺的人都存在心理疼痛,但沒有一個自殺者不帶著巨大的心理疼痛的。”他說。

2 對死者“心理驗屍”新北銀行個人信貸利率

上世紀50年代,他和法佈羅、萊特曼(Litman)醫生組建瞭洛杉磯自殺幹預中心,一面進行自殺研究,一面開展自殺預防工作。他還組建瞭美國自殺學協會,並成為瞭加州大學洛杉磯分校的第一位死亡學教授。

有一天,一位母親來到施耐德曼面前哭訴自己兒子亞瑟的自殺過程。她給瞭施耐德曼一份11頁的遺書。“請幫我理解我兒子亞瑟的死亡。”母親懇求道。

亞瑟並非精神病患者。事實上,施耐德曼早已打破瞭此前人們認為自殺者一定精神不正常的看法。他的研究表明,隻有15%的自殺者才存在精神問題。亞瑟自殺當天曾和父親共進早餐,詢問過能否貸款,還幫一個朋友修好瞭汽車警報。同時,他也繼續寫自殺筆記,策劃自己的死亡。這令施耐德曼感到不解:“一個人怎會在準備結束自己生命時,如此積極地介入到生活中?”此外,亞瑟生前大部分時間都很抑鬱,但為什麼偏偏選擇一個特定的周末結束自己生命呢?

施耐德曼認為,使用生物學、藥物學的知識來防止自殺意圖是遠遠不夠的,在采訪過包括亞瑟母親在內的多位死者傢屬之後,他提出應該對自殺者進行“心理驗屍”:在亞瑟的案例中,他小時候父母的離異、和母親關系的疏遠等等很多因素都最終促成瞭他的舉動。

施耐德曼也發現,自殺者產生自殺企圖的時間較短暫,采取積極的幹預措施是會有效的。萊特曼醫生曾表示,他們的自殺幹預中心成立30年來,洛杉磯的自殺率減少瞭一半。這個機構在“心理驗屍”的方法下,做瞭大量的對死者傢屬的采訪、日記等其他文獻的記錄,以期對每一位逝去者的心理進行分析。

他們最有名的一個案例便是瑪麗蓮 夢露之死。1962年她服用過量安眠藥死亡之後,中心負責對其進行“心理驗屍”,瞭解到她曾經兩次自殺未遂,在她事業成功後卻台北個人信貸利率比較極度抑鬱,經過分析,他們的報告正式指出夢露之死“很可能是自殺”。自殺幹預中心因這一結論名動全美。

3 制藥業讓他很無奈

1966年,施耐德曼成為美國精神衛生局自殺預防研究中心的首席科學傢。在他離開洛杉磯自殺預防中心之後的3年裡,全美的自殺預防中心從15傢發展到超過100傢。

但上世紀70年代後,隨著美國醫療體系自由主義傾向的出現,施耐德曼的工作變得越來越艱難。他的全國自殺預防項目因經費等問題而中止。打給自殺預防中心的求助電話也減少瞭,人們開始更多地依賴藥物幹預和神經研究。制藥商似乎成瞭預防自殺的救星,不斷出現的新的安定藥、抗抑鬱劑等等占據瞭市場,似乎吃瞭這些藥,就可以有效防止自殺。

人們更關心吃哪種藥更快更有效,而不去思考個人生活中到底癥結在哪兒。施耐德曼隻能用寫書等形式來表達自己的幹預理念。他一生寫瞭20本書,不少讀者認為他的書像小說一樣好看,又不乏堅實的科學依據。1973年,他的《人之死》入選美國國傢圖書獎。

施耐德曼曾說,自殺是個復雜的隱患,社會學傢認為自殺率與戰爭或失業等有關,精神分析學傢認為自殺是一種內向的暴力行為,精神病專傢認為自殺與生物化學的不平衡有關系,但他認為沒有一種說到點子上,自殺和所有這些原因都有關,而且更復雜。他始終強調兩個簡單的問題:“什麼讓你受傷瞭?”“我可以如何幫助你?”憑著這兩個問題,施耐德曼堅持從患者的生活背景出發,分析個人歷史,積極進行對癥幹預。他甚至著文分析,什麼樣的死亡是“好的死亡”。一些評論者指出,他本人的死為其他人樹立瞭榜樣。

8年前,施耐德曼的伴侶突然死於心臟病,此後他又疾病纏身。但他在今年早些時候接受《洛杉磯時報》采訪時說,自己有很強烈的想活下去的願望。“我會死的,低下頭相信這點,我也會死的,不過,我會‘活’在我的孩子中,我的DNA中,我的書中,我的名譽中。”

■ 鏈接

“創始人”的離去

●邁克爾 拉塞爾(Michael 民間信貸安全嗎Russell)

被稱為“抗煙鬥士”的英國精神病學傢和公共衛生科學傢拉塞爾近日心臟病突發去世,享年77歲。在上世紀60年代之前,人們已經掌握瞭大量吸煙有害健康的證據,但是,很少有人能明確說出為何人們這麼喜歡吸煙。長期以來,人們一直以為這和生活習慣有關。

盧梭1988年遞交瞭報告《尼古拉癮》(Nicotine Addiction),第一次明確正式地指出,尼古拉才是造成人們對吸煙上癮的罪魁禍首,人們吸煙是典型的藥物依賴癥狀。

盧梭在倫敦成長為一名精神病專傢,並選擇台北信貸利率計算瞭吸煙作為研究論文。他在1971年時就總結出藥物尼古丁是吸煙習慣的幕後動力。此後,他終其一生都在為抗爭煙草政策,幫助人們接受戒煙治療而努力,他被認為是推廣戒煙治療的第一人,但他更有名的還是非藥理性幹預戒煙的研究,尼古丁口香糖、顧問制度等方式如今已被廣泛運動到各類治療結構。

●佈萊爾 高德溫(Brian Goodwin)

加拿大理論生物學奠基人高德溫近日去世,享年78歲。他常說的一句話是“演化像跳舞,不會哪兒都去,它隻是在尋找可能的地方。”因為他,生物學界出現瞭一門新的分支:理論生物學,即用數學和物理的方式來理解生物學。近年來他又成為整體科學的倡導者,認為自然界中,情感和本能與理性分析起到一樣的作用,倡導科學與人文學科應結合起來研究。

曾在加拿大學習生物學,在牛津學習數學的高德溫創立瞭新的生物學研究理念,不同於達爾文強調沖突和競爭,新的理念認為生存隻是“尋找你想變成你自己的地方”,很多幸存下來的生物並未比淘汰掉的生物更先進。他的思想直接促成瞭後來“結構主義”生物學的出現。本版編譯/本報記者 金煜

[責任編輯:ariesliu]


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